數位轉型是近來最熱門的名詞之一,無論是政府或企業界都掀起熱潮,原本運行於實體世界的許多服務被軟體所改變,這個現象也正在醫療領域發生。無論是數位轉型或數位經濟,都是指各個機構和他們的利益關係人產生數位化的關係,金融機構在這方面的腳步相對領先,健康醫療領域蓄勢待發,而且早已吸引來自傳統醫療領域和新興電子領域等跨業、跨界的競爭者搶進。 隨著台灣邁入超高齡社會,與健康、醫療相關的保健及長照課題更顯得重要。知名市調公司Frost & Sullivan的研究報告指出健康照護支出類別的消長變化,由疾病治療趨向疾病管理與預防保健,疾病治療佔整體支出的比例將由2007年的70%降為2025年的35%,相對地,用於診斷、監控及預測的比例將大幅上揚。 可想而知,數據將是邁向上述趨勢的基礎,來自科技的輔助則是不可或缺的要件。值得注意的是,健康醫療的相關數據既是基礎,也是專業,無論是自行收集或與第三方合作皆然。
個人健康資訊是智慧醫療的重要資料來源,除了看病診療的電子病歷、醫材量測的生理數據,包括每天拍下的個人相片、飲食內容,都可視為廣義的健康醫療數據。另一項值得注意的數據來源則是基因組,基因組定序的費用正快速下降中,可能明年就會降到每人一百美元的臨界點,如此一來,必然引動相關應用在明後年大爆發,像是精準醫療就與基因組定序息息相關。
從個人健康資訊、基因組到環境數據,如何保存及應用,就成了新挑戰。以個人健康資訊為例,就可區分為三種不同的來源,分別是PHR(Personal Health Record)、EHR(Electronic Health Record)、EMR(Electronic Medical Record)。無論在美國或台灣,PHR都泛指透過政府對人民或是非醫療機構對消費者的服務所收集的數據,這些數據以衛生保健為主,長期目標是節省醫療費用,例如:衛福部的健康雲,或是華碩、Apple、Google健康手錶。EHR則是由醫院提供給病患的數據,也就是電子病歷,可直接向醫院申請,或是透過健保署的健康存摺上網申請及下載,這個作法的目的是為了更好的醫病關係。相對地,EMR則是指台灣已行之有年的醫院間電子病歷交換。
事實上,PHR數據的取得與收集並不如想像中容易。像是華碩雲端就與秀傳醫院旗下的IT公司共同合作嘉義市的智慧健康城市計畫,就由嘉義市政府以公權力,要求轄下的三家醫院將數據整合於這個平台,有了數據,才能開始做加值。除了政府的計畫,民間有許多廠商也紛紛投入PHR數據的收集及應用行列。以華碩為例,就推出ZenWatch和VivoWatch兩個系列的手錶,應用方向之一是結合感測器來落實居家安全。
至於EHR,台灣的發展比較慢,健保署已經有所行動,不過它是從保險公司的角度,開放使用從保險收集而來的數據。差別在於保險公司擁有的是為了請款而做成的資料,醫院則是看病的資料,如果要用於精準醫療,顯然醫院的資料會更為合適。但由醫院自行建置EHR的常見問題是投資太大、IT人才缺乏或服務內容不足,歐洲部分國家就不採取醫院自建的作法,而是由官方以國家級EHR(National EHR)為目標,協助建立通用平台來匯集數據。克服數據的質量風險 無論是智慧健康或智慧醫療都必須運用到各式數據,數據量也比其他類型的應用更多,因而在開放數據及實踐應用的過程裡,也會碰到不少挑戰。首當其衝的挑戰就是數據的收集,無論是自行收集,或與其他夥伴合作,在數據收集的過程裡一定要確認品質、數量與時間這三大風險。
平台面的技術挑戰
解決了資料面的挑戰,接下來要處理的就是技術面的挑戰。由於健康醫療是兵家必爭之地,即使國家有意出面建立單一通用的雲平台,各方人馬如醫院或PHR廠商還是傾向於自建,由於沒人能擁有全部數據,在整合應用時就會有互通性的問題,必須要互相開放應用程式介面(API)來進行協作。
歡迎前往華碩健康網站了解更多:www.asus.life